Фармакологическое действие
Препарат для парентерального питания - раствор аминокислот и углевода сорбит. Сбалансированная смесь аминокислот. Легко усваивается организмом при медленном введении. Энергетические потребности организма обеспечиваются входящим в состав Хаймикса углеводом cорбит. Входящие в состав препарата аминокислоты включаются в биосинтез белков организма и способствуют положительному азотистому балансу, устранению или ослаблению белковой недостаточности.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Хаймикс не предоставлены.
Показания
Препарат показан для парентерального белкового питания при: гипопротеинемии различного генеза; невозможности или резком ограничении приема пищи обычным путем в до- или послеоперационном периоде; обширных глубоких ожогах (особенно ожоговом истощении); травмах; переломах; гнойных процессах; функциональной недостаточности печени. Хаймикс может применяться у пациентов с сахарным диабетом, патологией печени и почек.
Режим дозирования
Препарат вводят в/в капельно. Начальная скорость инфузии (в течение первых 30 мин) - 10-20 капель/мин, затем скорость инфузии постепенно увеличивают до 25-35 капель/мин. Превышение скорости инфузии нежелательно, т.к. возможна потеря препарата с мочой. Для введения каждых 100 мл раствора требуется не менее 1 ч. При частичном парентеральном питании Хаймикс применяют по 400-800 мл/сут в течение 5 дней и более. Если энтеральный прием белков полностью исключен, то препарат вводят ежедневно по 400-1200 мл/сут до восстановления энтерального питания. Хаймикс можно сочетать с одновременным вливанием 10-20% раствора глюкозы с инсулином (на 4 г глюкозы 1 ЕД инсулина), витамина В1 - 1 мл 2.5-5% раствора, витамина В6 - 1 мл 5% раствора, витамина С - 4-6 мл 5% раствора, анаболических стероидов: неробол - 15 мг/сут (по 5 мг 3-4 раза/сут сублингвально) или ретаболил (нероболил) - по 50 мг в/м 1 раз в неделю (для взрослых); женщинам в послеоперационном периоде анаболические гормоны применять не следует. Скорость введения раствора глюкозы должна строго контролироваться и не превышать 0.5 г (в перерасчете на сухое вещество)/1 кг массы тела/ч. При необходимости парентерального питания у больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, кровоизлиянием в мозг, тромбофлебитом препарат применяют при соблюдении следующих условий: при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации препарат назначают в уменьшенных дозах; при кровоизлиянии в головной мозг объем вводимой жидкости, включая Хаймикс, не должен превышать 2 л/сут; при тромбофлебите препарат рекомендуется вводить через центральные вены. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, которым применение препаратов для парентерального белкового питания, как правило, противопоказано, трансфузия Хаймикса в ограниченных дозах допустима, т.к. раствор не содержит пептидов и гуминовых веществ.
Побочное действие
При превышении рекомендуемой скорости введения возможны гиперемия лица, ощущение жара, головная боль, тошнота, рвота.
Противопоказания
почечная недостаточность. С осторожностью следует применять препарат при тяжелой сердечной недостаточности, геморрагическом инсульте, тромбофлебите.
Беременность и лактация
Данные о эффективности и безопасности применения препарата Хаймикс при беременности и в период лактации не предоставлены.
Особые указания
При развитии побочных эффектов введение препарата следует прекратить и назначить десенсибилизирующую терапию (димедрол, кальция хлорид). После устранения побочных эффектов допустимо возобновление трансфузии с уменьшенной скоростью.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Хаймикс не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Хаймикс с другими лекарственными средствами не описано.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С. Срок годности - 2 года. При низких температурах в растворе может появиться осадок в результате кристаллизации аминокислот. В этих случаях следует нагреть флакон с раствором до 50-60°С до растворения осадка, после достижения прозрачности раствора следует прекратить нагревание, дать раствору охладиться до температуры тела, после чего его можно вводить в/в. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
|