| ACENOCOUMAROL (АЦЕНОКУМАРОЛ) |
| Rec.INN |
Фармакологическое действие Антикоагулянт непрямого действия, является антагонистом витамина К, нарушает синтез протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови. Пик действия отмечается через 24-48 ч после приема внутрь. После отмены аценокумарола исходное содержание протромбина восстанавливается на 2-4-й день. При приеме внутрь аценокумарол обладает высокой степенью абсорбции, Cmax достигается через 1-8 ч, связывание с белками плазмы составляет 99%. Кумулирует при повторном приеме. Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, эмболический инсульт, эмболические поражения различных органов. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний свертывания крови. В 1-й день лечения доза составляет 8-12 мг/сут, во 2-й день - 4-8 мг/сут; поддерживающая доза - 1-8 мг/сут. Частота приема - 1 раз/сут в одно и то же время. Возможно: тошнота, диарея, головная боль, аллергические реакции в виде кожной сыпи, синдром отмены (повышение риска тромбообразования). Геморрагический диатез, гипокоагуляция, гипопротромбинемия (менее 70%), почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, артериальная гипертензия, нейрохирургические операции, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гиповитаминоз К и С, беременность, лактация. Во время лечения необходимо тщательно следить за общим состоянием пациента и изменениями в свертывающей системе крови. При появлении на фоне терапии кровоточивости или кровотечений аценокумарол следует отменить. При одновременном применении барбитураты снижают эффективность аценокумарола; салицилаты - повышают его эффективность. При одновременном применении аценокумарол усиливает эффект пероральных гипогликемических средств, токсические эффекты фенитоина и ульцерогенное действие ГКС. |