Фармакологическое действие
Спазмолитик миотропного действия. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды. По выраженности и продолжительности спазмолитического действия превосходит папаверин. Не оказывает влияния на вегетативную нервную систему и ЦНС. В связи с тем, что Но-шпа действует непосредственно на гладкую мускулатуру, она может быть использована в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холиноблокаторов (глаукома, гипертрофия предстательной железы). При в/в введении действие препарата проявляется через 2-4 мин. Максимальный эффект развивается через 30 мин.
Фармакокинетика
Всасывание При приеме внутрь дротаверина гидрохлорид быстро абсорбируется из ЖКТ, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность - около 100%. Cmax в сыворотке достигается через 45-60 мин. Распределение Дротаверина гидрохлорид не проникает через ГЭБ. Метаболизм Дротаверина гидрохлорид биотрансформируется в печени. Выведение Через 72 ч практически выводится из организма в форме метаболитов - на 50% с мочой и на 30% - с калом.
Показания
профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. спазмы ЖКТ, мочевыводящих путей, связанные с холелитиазом, холециститом, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки; спазм пилорического и кардиального отдела желудка; спастические запоры, спастический колит; проктит, тенезмы; послеоперационные колики вследствие задержки газов; в связи с нефролитиазом, пиелитом; вследствие инструментальных вмешательств); альгодисменорея; для снижения возбудимости матки при беременности; при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева, послеродовых схватках, угрожающем аборте; спазмы периферических сосудов (в т.ч. при эндартериите); профилактика спазма гладкой мускулатуры при проведении инструментальных методов исследования.
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь, п/к, в/м или в/в. Взрослым назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут или 2-4 мл 1-3 раза/сут. Для купирования почечной и печеночной колики препарат вводят в/в медленно по 2-4 мл. При заболеваниях периферических сосудов препарат можно вводить внутриартериально. Детям в возрасте до 6 лет назначают препарат внутрь в разовой дозе 10-20 мг, максимальная суточная доза - 120 мг; в возрасте от 6 до 12 лет - 20 мг; максимальная суточная доза - 200 мг.
Побочное действие
Возможно: головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения. При в/в введении отмечены случаи снижения АД (вплоть до коллапса), развития AV блокады, появления аритмий, угнетения дыхательного центра.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
С осторожностью применяют препарат Но-шпа при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с выраженным атеросклерозом коронарных артерий. Но-шпа может быть использована в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза. При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Но-шпу применяют в сочетании с холинолитиками.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Но-шпа не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Но-шпа может уменьшить антипаркинсонический эффект леводопы.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте, в плотно закрытой упаковке при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет. Условия отпуска из аптек Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту. Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
|