| CHLORPROPAMIDE (ХЛОРПРОПАМИД) |
| Rec.INN |
Фармакологическое действие Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины I генерации. Возможный механизм действия связан со стимуляцией секреции инсулина в присутствии функционирующих b-клеток поджелудочной железы. Снижает скорость продукции глюкозы печенью. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Начало гипогликемического действия отмечается через 1 ч после приема, максимум - через 3-6 ч, продолжительность действия - не менее 24 ч. Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) стабильного течения. Устанавливают индивидуально с учетом показателей гликемии и глюкозурии. Для лечения необходимо подобрать минимальную эффективную дозу, обеспечивающую адекватную коррекцию углеводного обмена. Начальная доза составляет 250 мг/сут; для пожилых пациентов - 100-125 мг/сут; длительность применения - 3-5 дней. Затем, в зависимости от эффекта, дозу постепенно или снижают или увеличивают на 50-125 мг с интервалом 3-5 дней. Максимальная доза - 500 мг/сут. Средняя поддерживающая доза - 100-500 мг/сут в зависимости от состояния пациента; частота приема - 1 раз/сут во время завтрака. Возможны гипогликемия различной степени тяжести (вплоть до комы), тошнота, рвота, чувство переполнения в желудке, кожные аллергические реакции (покраснение, крапивница); редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, механическая желтуха. Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), диабетическая кома и прекома, диабетический кетоацидоз, микроангиопатия, выраженные нарушения функции печени и/или почек, желтуха, тиреотоксикоз, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к хлорпропамиду. Применяют в случаях, когда правильно подобранная диета и физическая нагрузка не позволяют достичь полной коррекции углеводного обмена. Фенилбутазон, клофибрат, сульфаниламиды длительного действия, ингибиторы МАО, производные кумарина, салицилаты, хлорамфеникол, аллопуринол, пробенецид, пропранолол потенцируют действие хлорпропамида. |