| PLATYPHYLLINE (ПЛАТИФИЛЛИН) |
| BAN Mod. |
Фармакологическое действие Блокатор м-холинорецепторов. Оказывает также миотропное спазмолитическое и слабое седативное действие. Снижает тонус гладких мышц ЖКТ, желчных протоков, желчного пузыря, бронхов. Уменьшает секрецию слюнных, слезных, бронхиальных, потовых желез. Увеличивает ЧСС. Вызывает мидриаз, а также умеренно выраженные паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления. Действует на зрачок менее продолжительно, чем атропин. После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Почечная, печеночная и кишечная колики, острые спастические боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. П/к взрослым - по 2-4 мг 2-3 раза/сут. Разовая доза для детей - 200-300 мкг в зависимости от возраста. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. Глаукома, органические заболевания печени и почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно (в т.ч. мерцательная аритмия, тахикардия, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение), гипертиреозом (возможно усиление тахикардии); повышенной температурой (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися непроходимостью: ахалазией и стенозом привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атонией кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитической непроходимости кишечника (возможно развитие непроходимости); у пациентов старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); ксеростомией (длительное применение может вызывать дальнейшее снижение слюноотделения); печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); при вегетативной (автономная) невропатии (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при токсикозе беременности (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждениях мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); при болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС); при центральном параличе у детей (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена), тахикардии (может усиливаться). При одновременном применении с галоперидолом у больных с шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта. |