Фармакологическое действие
Слабительный препарат, производное триарилметана. Действует только на уровне толстой кишки. От молекулы натрия пикосульфата отщепляется сульфатный радикал за счет деятельности живущих в толстой кишке сульфатазопроизводящих бактерий, и препарат превращается в его активную форму - свободный дифенол. Он стимулирует рецепторы слизистой оболочки толстой кишки и усиливает ее перистальтику. Слабительное действие развивается через 6-12 ч после приема.
Фармакокинетика
После приема внутрь натрия пикосульфат не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции. В системном кровотоке и в моче определяются незначительные количества дифенола. Связи между послабляющим действием Гутталакса и концентрацией в крови активного дифенола не отмечено. В толстой кишке Гутталакс переходит в активную форму - свободный дифенол.
Показания
запоры; регулирование стула (геморрой, проктит, трещины ануса); подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
Режим дозирования
Препарат принимают перед сном. Взрослым и детям старше 10 лет назначают в начальной дозе 10 капель. При тяжелых и стойких запорах рекомендуется доза до 30 капель. Детям в возрасте от 4 до 10 лет назначают в начальной дозе 5-10 капель. В зависимости от эффекта, полученного после приема начальной дозы, при последующих приемах дозу увеличивают или уменьшают.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диарея, абдоминальные боли. Прочие: нарушения водно-электролитного баланса, слабость, судороги, снижение АД.
Противопоказания
кишечная непроходимость; ущемленная грыжа; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (в т.ч. перитонит); абдоминальные боли неясного генеза; кровотечения из ЖКТ; спастический запор; тяжелая дегидратация; метроррагия; цистит; I триместр беременности; детский возраст до 4 лет; повышенная чувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата. С осторожностью назначают препарат в период лактации.
Беременность и лактация
Не выявлено отрицательного действия Гутталакса на течение беременности и развитие плода. Препарат противопоказан в I триместре беременности. Необходимость применения во II-III триместрах определяет врач. Натрия пикосульфат не выделяется с грудным молоком. С осторожностью следует назначать препарат в период лактации. В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенного и тератогенного действия препарата.
Особые указания
Гутталакс не следует принимать без врачебного контроля более 10 дней.
Передозировка
Симптомы: диарея, боли в животе, нарушения водно-электролитного баланса. Кроме того, при хронической передозировке возможно развитие ишемии слизистой оболочки толстой кишки, вторичного гиперальдостеронизма, мочекаменной болезни, поражения почечных канальцев. Лечение: промывание желудка, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, применение спазмолитических средств.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Гутталакса и диуретиков или ГКС повышается риск развития электролитных нарушений. Одновременное назначение антибиотиков широкого спектра действия может уменьшить послабляющий эффект Гутталакса.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре на выше 25°C; не замораживать. Срок годности - 5 лет. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
|