| METILDIGOXIN (МЕТИЛДИГОКСИН) |
| Rec.INN |
Фармакологическое действие Сердечный гликозид, полусинтетическое производное дигоксина. Увеличивает силу и скорость сердечных сокращений, урежает ЧСС, удлиняет диастолу, замедляет AV проводимость. У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает уменьшение венозного давления, опосредованный вазодилатирующий эффект, повышение диуреза, уменьшение одышки, отеков. После приема внутрь метилдигоксин быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 90%, коэффициент элиминации - 20%. Связывание с белками плазмы - 10-20%. T1/2 составляет 40-70 ч. Выводится через почки и желчь. Хроническая сердечная недостаточность при декомпенсированных клапанных пороках сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе, перегрузке миокарда при артериальной гипертензии (особенно при постоянной форме тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий. Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия). Устанавливают индивидуально с учетом тяжести состояния больного, его чувствительности к сердечным гликозидам. При умеренно быстрой дигитализации метилдигоксин вводят в/в или применяют внутрь в суточной дозе до 400 мкг в течение 3-5 сут. При медленной дигитализации - внутрь в дозе 100-300 мкг/сут в 1-3 приема. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV блокада, различные нарушения сердечного ритма (в т.ч. экстрасистолия, аллоритмия, желудочковая тахикардия, мерцание желудочков). Абсолютные: гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к метилдигоксину. Вероятность возникновения дигиталисной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, алкалозе, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, у пожилых больных. При одновременном применении с диуретиками, ГКС, инсулином, препаратами кальция повышается риск развития гликозидной интоксикации. |