| TETRACOSACTIDE (ТЕТРАКОЗАКТИД) |
| Rec.INN |
Фармакологическое действие Синтетический полипептид, обладающий свойствами эндогенного АКТГ. Стимулирует начальные фазы синтеза стероидных гормонов (включая кортизол, кортизон, вещества со слабой андрогенной активностью и незначительное количество альдостерона) из холестерина в надпочечниках при их исходно нормальной функции. У пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью тетракозактид не вызывает существенного повышения концентрации кортизола в плазме. У пациентов с вторичной надпочечниковой недостаточностью, связанной с дефицитом АКТГ, применение тетракозактида восполняет имеющийся дефицит гормона. При лечении других состояний, чувствительных к АКТГ, эффекты АКТГ обусловлены действием выработанных под его влиянием эндогенных кортикостероидов. Vd составляет 0.4 л/кг. Рассеянный склероз (обострение); инфантильная миоклоническая энцефалопатия с гипаритмией; ревматические заболевания и диффузные болезни соединительной ткани (в частности, пациентам с заболеваниями ЖКТ, которым противопоказано назначение ГКС внутрь); истинная пузырчатка, истинная экзема тяжелого хронического течения, пустулезный псориаз; язвенный колит; в качестве дополнительного средства для улучшения переносимости химиотерапии при онкологических заболеваниях. Вводят в/м. В первые 3 дня лечения вводят ежедневно, затем переходят на поддерживающее лечение, при котором введение проводят каждые 2-8 дней. Разовая доза для в/м введения составляет: взрослым - 1 мг; детям старше 7 лет - 250 мкг-1 мг; детям от 3 до 7 лет - 250-500 мкг; детям до 3 лет - 250 мкг. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, нарушения менструального цикла, гирсутизм, петехии, экхимозы, пигментация кожи. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Иценко - Кушинга, первичная надпочечниковая недостаточность, рефрактерная сердечная недостаточность, острый психоз, инфекционные заболевания, адреногенитальный синдром, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к тетракозактиду и/или АКТГ. Не следует применять тетракозактид у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями. У пациентов с артериальной гипертензией, склонностью к тромбоэмболиям, НЯК, дивертикулитом, анастомозом кишечника, почечной недостаточностью, остеопорозом, миастенией применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза лечения превышает потенциальный риск развития побочных эффектов. На фоне лечения тетракозактидом может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических и антигипертензивных средств. |