| TOLBUTAMIDE (ТОЛЬБУТАМИД) |
| Rec.INN |
Фармакологическое действие Гипогликемическое средство для приема внутрь, из группы производных сульфонилмочевины I генерации. Стимулирует секрецию инсулина b-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, тормозит глюконеогенез в печени, липолиз в жировой ткани. Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) средней тяжести без выраженных нарушений микроциркуляции (при неэффективности диетотерапии). Устанавливают индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы натощак и через 2 ч после еды. Максимальная суточная доза - 1.5 г. Режим дозирования следует регулировать также в зависимости от состояния пациента. Кратность приема - 2, реже - 3 раза/сут. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия различной степени выраженности, вплоть до комы. Абсолютные: инсулинома, кетоацидоз, острая порфирия, инсулинзависимый сахарный диабет (тип I) у детей и подростков, недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, гангрена, тяжелые микрососудистые расстройства, цирроз печени, беременность, лактация. Относительные: незначительные нарушения функции почек и печени, острые инфекции, оперативные вмешательства. С осторожностью применяют у пациентов старческого возраста. С осторожностью применяют в комбинации с салицилатами, бутадионом, антибиотиками широкого спектра действия, кумариновыми производными, бета-адреноблокаторами из-за возможного потенцирования действия тольбутамида. Тиазидные диуретики, ГКС, тиреоидные гормоны, никотиновая кислота, симпатомиметики, фенитоин, изониазид уменьшают действие тольбутамида. |