MAGNESIUM SULFATE
(МАГНИЯ СУЛЬФАТ)
Ph.Eur.

Фармакологическое действие

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие. При приеме внутрь действует на протяжении всего кишечника и оказывает желчегонное и слабительное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания

Гипертонический криз, поздний токсикоз беременных, судорожный синдром, задержка мочеиспускания, запоры; как желчегонное и спазмолитическое средство при холангитах, холециститах.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Предназначен для приема внутрь, в/м и в/в (медленного) введения, введения через дуоденальный зонд.

Побочное действие

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того - гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.
Со стороны пищеварительной системы при приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к магния сульфату, артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV блокада, хроническая почечная недостаточность (КК<20 мл/мин).

Беременность и лактация
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения). С осторожностью применяют магния сульфат при миастении, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ. При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

Лекарственное взаимодействие

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.