| NIMODIPINE (НИМОДИПИН) |
| Rec.INN |
Фармакологическое действие Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Избирательно взаимодействует с кальциевыми каналами типа L и блокирует трансмембранное поступление ионов кальция. Оказывает сосудорасширяющее действие преимущественно на сосуды головного мозга. Предотвращает или устраняет спазм сосудов, вызываемый различными сосудосуживающими биологически активными веществами. Вызывает более выраженное увеличение перфузии в участках головного мозга с недостаточным кровоснабжением (по сравнению с участками с нормальным кровоснабжением). Улучшает церебральное кровообращение при субарахноидальном кровоизлиянии. Стабилизирует функциональное состояние мозговых нейронов. Улучшает память и способность к концентрации внимания. Не оказывает существенного влияния на системное АД. При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается в течение 1 ч. Подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность низкая. Связывание с белками плазмы составляет 95%. T1/2 в начальной фазе - 1-2 ч, в терминальной фазе - 8-9 ч. Выводится почками (менее 1% в неизмененном виде) и через кишечник. Профилактика и лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения. Лечение остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения и состояний после операции по поводу субарахноидального кровоизлияния. При приеме внутрь - по 60 мг 4 раза/сут. В/в капельно - по 1-2 мг в течение 2 ч. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, периферические отеки, гиперемия лица, чувство жара или тепла. Генерализованный отек тканей головного мозга, значительное повышение внутричерепного давления, выраженные нарушения функции печени (для приема внутрь), повышенная чувствительность к нимодипину. С осторожностью применяют при тяжелых нарушениях выделительной функции почек (КК<20 мл/мин), при артериальной гипотензии (систолическое АД<90 мм рт.ст.), при тяжелой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. |