Фармакологическое действие
Слабительный препарат, производное дифенилметана. Повышает секрецию слизи в толстой кишке, ускоряет и усиливает ее перистальтику. Механизм действия обусловлен прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстой кишки.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь бисакодил гидролизуется под действием ферментов слизистой оболочки кишечника с образованием фармакологически активного метаболита. Небольшая часть этого метаболита подвергается конъюгированию и в неактивной форме может циркулировать в системном кровотоке и затем выводится с мочой и желчью (преимущественно в виде глюкуронида). Большая часть выводится с калом.
Показания
запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (у пациентов пожилого возраста, у лежачих больных, после операций, родов); для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; очищение кишечника при предоперационной подготовке; очищение кишечника при подготовке к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
Режим дозирования
Таблетки Взрослым и детям старше 12 лет при запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки, для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах препарат назначают по 1-2 таб. 1 раз/сут, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут. Препарат принимают на ночь или утром за 30 мин до еды. При подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям назначают по 2 таб. на ночь за сутки до исследования и по 2 таб. на ночь накануне операции или исследования. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Суппозитории Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут. Детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 1/2 суппозитория 1-2 раз/сут. У детей младше 6 лет применение препарата возможно только под медицинским контролем и по строгим показаниям. Суппозиторий вводят в прямую кишку заостренным концом вперед. Длительность применения составляет 7 дней. Необходимость более длительной терапии определяет врач.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: спастические боли в животе, диарея (вследствие которой возможны дегидратация и нарушение водно-электролитного баланса); при применении в высоких дозах или в течение длительного времени возможна атония кишечника. Прочие: вследствие нарушения водно-электролитного баланса возможны мышечная слабость, судороги, снижение АД.
Противопоказания
кишечная непроходимость; ущемленная грыжа; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (включая перитонит); острые заболевания органов брюшной полости; тяжелая дегидратация; кровотечения из ЖКТ; маточные кровотечения; спастический запор; острый проктит; острый геморрой; цистит; карцинома толстой кишки (для суппозиториев); детский возраст до 6 лет (для таблеток); повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно по строгим показаниям.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями почек и/или печени, а также пациентам с подозрением на воспалительные заболевания кишечника в анамнезе. Необходимо избегать длительного приема препарата. Не следует принимать препарат одновременно с антацидами, щелочной минеральной водой или молоком.
Передозировка
Симптомы: возможны диарея, дегидратация, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, атония толстой кишки, спазмы в животе, клинически значимая потеря калия и других электролитов. Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении препарата с антацидными средствами, а также с молоком и щелочной минеральной водой возможно преждевременное растворение оболочки таблетки Дульколакса, что может вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
|